Was ist der Ursprung des Nervus phrenicus?

Der Nervus phrenicus entspringt aus den Rami ventrales der Spinalnerven C3, C4 und C5, wobei der Hauptbeitrag von C4 stammt. Er ist ein Bestandteil des Plexus cervicalis.

Wie verläuft der Nervus phrenicus im Hals?

Er verläuft vertikal über die Vorderfläche des Musculus scalenus anterior und kreuzt diesen von lateral nach medial. Anschließend zieht er weiter abwärts über die Pleura cervicalis, bevor er in die Brusthöhle eintritt.

Was innerviert der Nervus phrenicus?

Er stellt die alleinige motorische Innervation des Zwerchfells, des Hauptatemmuskels, und die sensible Innervation der Pleura diaphragmatica, des Perikards und des subdiaphragmatischen Peritoneums bereit.

Was ist ein Nervus phrenicus accessorius?

Es handelt sich um eine variante Abzweigung vom Nervus subclavius, die C5-Fasern führt. Er verläuft neben dem Hauptnervus phrenicus und vereinigt sich typischerweise in der Nähe der ersten Rippe wieder mit ihm.

Warum ist der Nervus phrenicus accessorius klinisch bedeutsam?

Bei Eingriffen wie einer Phrenikusquetschung zur Lähmung des Zwerchfells kann, wenn der Nervus phrenicus accessorius nicht ebenfalls gequetscht wird, seine C5-Fasern die Stelle umgehen und die Zwerchfellfunktion aufrechterhalten, wodurch das Behandlungsziel untergraben wird.

Was ist die klinische Bedeutung des Nervus phrenicus?

Er ist für die Atmung entscheidend, da er das Zwerchfell allein innerviert. Historisch wurden Eingriffe wie die Phrenikusquetschung eingesetzt, um eine Seite des Zwerchfells zu lähmen und eine erkrankte Lunge zu schonen.

Nervus phrenicus (C3-C5): Verlauf und Innervation des Zwerchfells