Was ist der Wirbelkanal und was enthält er?

Der Wirbelkanal ist eine lange Höhle, die durch die übereinander gestapelten Wirbellöcher gebildet wird und vom Foramen magnum bis zum Sakralkanal verläuft. Er enthält das Rückenmark, seine Rückenmarkshäute (Dura, Arachnoidea und Pia mater) und den Epiduralraum mit Fett und Blutgefäßen.

Was ist der Epiduralraum und welche Strukturen befinden sich dort?

Der Epiduralraum befindet sich zwischen der Dura mater spinalis und den Wänden des Wirbelkanals. Er enthält lockeres Bindegewebe und Fett, Spinalarterien und den inneren vertebralen Venenplexus.

Wie funktioniert der Vertebralvenenplexus und warum ist er klinisch bedeutsam?

Der Vertebralvenenplexus umfasst innere und äußere Netzwerke, die Blut von der Wirbelsäule ableiten. Diese Venen sind klappenlos, was einen bidirektionalen Fluss ermöglicht, der Metastasen begünstigen kann (z. B. von Prostatakrebs zum Schädel).

Was sind die Rückenmarkshäute und ihre Hauptmerkmale?

Die Rückenmarkshäute sind drei schützende Schichten um das Rückenmark: Die Dura mater erstreckt sich vom Foramen magnum bis S2, mit Manschetten über den Spinalnerven. Die Arachnoidea mater ist eine dünne Schicht, die bei S2 endet, mit dem darunter liegenden Subarachnoidalraum, der Liquor enthält. Die Pia mater ist eine vaskuläre Membran, die eng am Rückenmark anliegt, mit Fortsätzen wie dem Filum terminale.

Was ist das Filum terminale und wie ist es aufgebaut?

Das Filum terminale ist ein dünner fibröser Strang, der vom Conus medullaris bis zum Steißbein verläuft. Es ist in zwei Teile unterteilt: Das Internum ist etwa 15 cm lang und innerhalb des Duralsacks gelegen, und das Externum ist etwa 5 cm lang und außerhalb der Dura mater gelegen.

Warum wird eine Lumbalpunktion auf Höhe L3–L4 durchgeführt?

Eine Lumbalpunktion wird auf Höhe L3–L4 durchgeführt, um Zugang zum Lumbalzistern im Subarachnoidalraum zu erhalten, der Liquor cerebrospinalis (CSF) enthält. Diese Höhe ist sicher, da das Rückenmark typischerweise um L1 endet, was das Verletzungsrisiko minimiert.

Was ist der Unterschied zwischen Spinal- und Epiduralanästhesie?

Bei der Spinalanästhesie wird das Anästhetikum direkt in den Subarachnoidalraum injiziert. Bei der Epiduralanästhesie wird das Medikament in den Epiduralraum injiziert, ohne die Dura mater zu durchstechen.

Wirbelkanal und Rückenmarkshäute: Anatomie und klinische Hinweise

❓ Häufig gestellte Fragen