Was ist das Rektum und welche Funktion hat es?

Das Rektum ist der Endabschnitt des Dickdarms, der zwischen dem Sigma und dem Analkanal liegt. Seine Hauptfunktion besteht darin, Stuhl zu speichern, wobei Dehnung den Stuhldrang auslöst. Im Gegensatz zu anderen Teilen des Dickdarms fehlen ihm Merkmale wie Taenia coli und Haustren.

Wie lang ist das Rektum und wie verläuft es anatomisch?

Das Rektum ist etwa 12 cm (5 Zoll) lang. Sein Verlauf umfasst drei Teile: Das obere Drittel verläuft nach unten und hinten, das mittlere Drittel verläuft senkrecht nach unten und das untere Drittel verläuft nach unten und vorne bis zur anorektalen Verbindung. Es bildet im unteren Teil eine erweiterte Ampulle.

Was sind die wichtigsten anatomischen Beziehungen des Rektums?

Das Rektum hat wichtige Beziehungen, die je nach Geschlecht und Lage variieren. Ventral (vorne) steht es bei Männern in Beziehung zu Strukturen wie Blase und Prostata; bei Frauen steht es in Beziehung zur Vagina. Dorsal (hinten) grenzt es bei beiden Geschlechtern an Kreuzbein und Steißbein. Lateral (seitlich) liegt es in der Nähe des Musculus levator ani und der Beckenfaszie.

Wie erfolgt die Blutversorgung und der venöse Abfluss des Rektums?

Das Rektum erhält arterielles Blut aus der Arteria rectalis superior, der Arteria rectalis media, der Arteria rectalis inferior und der Arteria sacralis mediana. Der venöse Abfluss erfolgt über die Vena rectalis superior in das Pfortadersystem und die Vena rectalis media und inferior in das systemische System, wodurch im mittleren Rektumbereich eine portokavale Anastomose entsteht.

Was sind die Houston-Klappen und warum sind sie wichtig?

Die Houston-Klappen sind 3–4 permanente Querfalten im Rektum, einschließlich einer großen und konstanten dritten Falte an der Vorderwand. Sie helfen, eine Überdehnung zu verhindern und unterstützen die Stuhlretention. Klinisch kann die dritte Klappe medizinische Instrumente behindern, daher werden Eingriffe oft in Linksseitenlage durchgeführt.

Was sind die klinischen Implikationen eines Rektumprolaps?

Ein Rektumprolaps beinhaltet das Hervortreten von Rektumgewebe und kann inkomplett (Schleimhautprolaps aufgrund einer schwachen Submukosa) oder komplett (Vollständige Eversion der gesamten Wanddicke aufgrund schwacher Beckenstützung) sein. Symptome umfassen Vorfall, Schleimabsonderung, Blutung, Schmerzen und Inkontinenz.

Wie wird das Rektum anatomisch gestützt?

Das Rektum wird durch mehrere Strukturen gestützt, darunter das Beckenboden (Musculus levator ani und Puborektalis-Schlinge), die Fascia Waldeyer, die es mit Kreuzbein und Steißbein verbindet, und laterale Ligamente, die die mittleren Rektalgefäße enthalten. Diese helfen, seine Position und Funktion aufrechtzuerhalten.

Rektum: Anatomie, Krümmungen und klinische Bedeutung

❓ Häufig gestellte Fragen