¿Cuál es la posición y orientación del útero en la pelvis?

El útero se encuentra oblicuamente en la pelvis menor, entre la vejiga y el recto. En su estado normal, se encuentra en anteversión (cuello flexionado hacia adelante a ~90° con respecto a la vagina) y anteflexión (cuerpo flexionado hacia adelante sobre el cuello a ~170°).

¿Cuáles son las partes principales y las capas del útero?

El útero se divide en el cuerpo (2/3 superiores, incluyendo el fondo y los cuernos), el cuello (1/3 inferior, con partes supravaginal y vaginal) y el istmo (unión estrecha entre el cuerpo y el cuello). Su pared consta de tres capas: perimetrio (serosa externa), miometrio (muscular media) y endometrio (mucosa interna).

¿Qué ligamentos sostienen el útero?

El útero está sostenido por ligamentos verdaderos (por ejemplo, redondo, cervical transverso, pubocervical, uterosacro) y ligamentos falsos (pliegues peritoneales como el ligamento ancho, que incluye el mesometrio, mesosalpinx, mesovario y ligamento suspensorio del ovario).

¿Cómo se irriga e inerva el útero?

El suministro sanguíneo proviene de la arteria uterina (de la ilíaca interna) y las arterias ováricas. La inervación incluye simpática (T12–L2, para contracción y vasoconstricción) y parasimpática (S2–S4, para relajación y vasodilatación). La sensación de dolor se transmite desde el cuerpo a través de T12–L2 y desde el cuello a través de S2–S4.

¿Cuáles son algunas condiciones clínicas comunes relacionadas con el útero?

Las condiciones comunes incluyen carcinoma cervical (frecuente en mujeres de 45 a 55 años, se disemina a través de los linfáticos), miomas (tumores benignos que pueden causar sangrado o agrandamiento uterino) y cesárea (parto mediante incisión abdominal y uterina).

¿Cuáles son los soportes primarios y secundarios del útero?

Los soportes primarios incluyen el diafragma pélvico, el cuerpo perineal, el diafragma urogenital, la vejiga, la vagina, el eje uterino y los ligamentos fibromusculares. Los soportes secundarios consisten en el ligamento ancho y los pliegues peritoneales.

Útero: Anatomía, Ligamentos, Soporte y Notas Clínicas