Qu'est-ce que l'appendice et où est-il situé ?

L'appendice est une structure tubulaire étroite et vermiforme qui naît de la paroi postéro-médiale du cæcum, à environ 2 cm en dessous de la jonction iléo-cæcale. Il contient un tissu lymphoïde abondant, ce qui lui vaut le surnom d'« amygdale abdominale ».

Quelles sont les positions courantes de l'appendice ?

Alors que sa base est fixe, le reste de l'appendice peut varier en position. Les orientations les plus courantes sont rétro-cæcale/rétro-colique (la plus courante, ~65 %) et pelvienne (deuxième plus courante, ~31 %). D'autres positions incluent sous-cæcale, pré-iléale, post-iléale et paracolique.

Qu'est-ce que le point de McBurney et pourquoi est-il cliniquement important ?

Le point de McBurney est un repère clinique situé à la jonction du tiers latéral et des deux tiers médiaux d'une ligne reliant l'ombilic à l'épine iliaque antéro-supérieure droite. Il correspond à la base de l'appendice et est le site de douleur maximale dans l'appendicite.

Quelle est l'irrigation sanguine de l'appendice ?

L'appendice reçoit son apport sanguin de l'artère appendiculaire, qui est une branche de la division inférieure de l'artère iléo-colique. Cette artère chemine dans le méso-appendice, faisant de l'extrémité la zone la plus ischémique et vulnérable.

Pourquoi l'appendicite provoque-t-elle initialement une douleur ombilicale ?

L'appendicite provoque initialement une douleur ombilicale car l'appendice partage la même innervation du segment médullaire T10 que la région ombilicale. Cela crée une douleur référée vers l'ombilic avant que l'inflammation ne se localise dans la fosse iliaque droite.

Qu'est-ce qu'un appendice sous-hépatique ?

Un appendice sous-hépatique est une anomalie développementale où l'appendice est situé dans l'hypochondre droit au lieu de la fosse iliaque droite. Cela se produit en raison d'un défaut de descente du cæcum, et l'inflammation à cette position peut mimer une cholécystite.

Quelles sont les couches microscopiques de la paroi de l'appendice ?

La paroi de l'appendice se compose de quatre couches : muqueuse avec un épithélium cylindrique simple et des cellules caliciformes, sous-muqueuse avec des follicules lymphoïdes proéminents, couche musculaire avec une musculature lisse circulaire interne et longitudinale externe, et séreuse de péritoine viscéral.

Appendice : Anatomie, positions et appendicite

❓ Questions fréquentes