Qu'est-ce que le rectum et quelle est sa fonction ?

Le rectum est la partie terminale du gros intestin, situé entre le côlon sigmoïde et le canal anal. Sa fonction principale est de stocker les matières fécales, la distension déclenchant l'envie de déféquer. Contrairement aux autres parties du gros intestin, il ne possède pas de structures comme les bandelettes coliques (taenia coli) et les haustrations.

Quelle est la longueur du rectum et quel est son trajet anatomique ?

Le rectum mesure environ 12 cm (5 pouces) de long. Son trajet comporte trois parties : le tiers supérieur descend vers le bas et l'arrière, le tiers moyen descend verticalement, et le tiers inférieur descend vers le bas et l'avant jusqu'à la jonction anorectale. Il forme une ampoule dilatée dans sa partie inférieure.

Quelles sont les relations anatomiques clés du rectum ?

Le rectum a des relations importantes qui diffèrent selon le sexe et la localisation. Antérieurement, chez l'homme, il est en rapport avec des structures comme la vessie et la prostate ; chez la femme, il est en rapport avec le vagin. Postérieurement, il est adjacent au sacrum et au coccyx chez les deux sexes. Latéralement, il est proche du muscle élévateur de l'anus et du fascia pelvien.

Quelle est la vascularisation artérielle et le drainage veineux du rectum ?

Le rectum reçoit son apport artériel des artères rectales supérieure, moyenne, inférieure et de l'artère sacrée médiane. Le drainage veineux implique la veine rectale supérieure vers le système porte et les veines rectales moyenne et inférieure vers le système systémique, créant une anastomose porto-cave au niveau de la région rectale moyenne.

Que sont les valves de Houston et pourquoi sont-elles importantes ?

Les valves de Houston sont 3 à 4 plis transverses permanents à l'intérieur du rectum, incluant un troisième plis large et constant sur la paroi antérieure. Elles aident à prévenir la surdistension et facilitent la rétention des selles. Cliniquement, la troisième valve peut gêner l'instrumentation médicale, c'est pourquoi les procédures utilisent souvent une position latérale gauche.

Quelles sont les implications cliniques du prolapsus rectal ?

Le prolapsus rectal implique la protrusion du tissu rectal et peut être incomplet (prolapsus muqueux dû à une sous-muqueuse faible) ou complet (éversion de toute l'épaisseur due à un support pelvien faible). Les symptômes incluent protrusion, écoulement muqueux, saignement, douleur et incontinence.

Comment le rectum est-il soutenu anatomiquement ?

Le rectum est soutenu par plusieurs structures, notamment le diaphragme pelvien (sangle du muscle élévateur de l'anus et du puborectal), la fascia de Waldeyer le liant au sacrum et au coccyx, et les ligaments latéraux contenant les vaisseaux rectaux moyens. Ces structures aident à maintenir sa position et sa fonction.

Rectum : Anatomie, courbures et importance clinique

❓ Questions fréquentes