Quelle est la position et l'orientation de l'utérus dans le bassin ?

L'utérus est situé obliquement dans le petit bassin, entre la vessie et le rectum. Dans son état normal, il se trouve en antéversion (col incliné vers l'avant à ~90° par rapport au vagin) et en antéflexion (corps fléchi vers l'avant sur le col à ~170°).

Quelles sont les parties principales et les couches de l'utérus ?

L'utérus est divisé en corps (2/3 supérieurs, comprenant le fond et les cornes), col (1/3 inférieur, avec les parties supra-vaginale et vaginale) et isthme (jonction étroite entre le corps et le col). Sa paroi est constituée de trois couches : périmètre (séreuse externe), myomètre (musculaire moyen) et endomètre (muqueuse interne).

Quels ligaments soutiennent l'utérus ?

L'utérus est soutenu par des ligaments vrais (par exemple, rond, transverse du col, pubo-cervical, utéro-sacré) et des ligaments faux (replis péritonéaux comme le ligament large, qui comprend le mésométrium, le mésosalpinx, le méso-ovaire et le ligament suspenseur de l'ovaire).

Comment l'utérus est-il vascularisé et innervé ?

L'apport sanguin provient de l'artère utérine (issue de l'iliaque interne) et des artères ovariennes. L'innervation comprend le sympathique (T12–L2, pour la contraction et la vasoconstriction) et le parasympathique (S2–S4, pour la relaxation et la vasodilatation). La sensation douloureuse est véhiculée depuis le corps via T12–L2 et depuis le col via S2–S4.

Quelles sont certaines affections cliniques courantes liées à l'utérus ?

Les affections courantes comprennent le carcinome du col de l'utérus (souvent chez les femmes de 45 à 55 ans, se propageant via les lymphatiques), les fibromes (tumeurs bénignes pouvant causer des saignements ou une hypertrophie utérine) et la césarienne (accouchement par incision abdominale et utérine).

Quels sont les soutiens primaires et secondaires de l'utérus ?

Les soutiens primaires comprennent le diaphragme pelvien, le corps périnéal, le diaphragme urogénital, la vessie, le vagin, l'axe utérin et les ligaments fibro-musculaires. Les soutiens secondaires sont constitués du ligament large et des replis péritonéaux.

Utérus : Anatomie, Ligaments, Soutien et Notes Cliniques