Qu'est-ce que l'orifice thoracique supérieur ?

L'orifice thoracique supérieur, également appelé détroit supérieur du thorax, est l'ouverture supérieure étroite de la cavité thoracique qui se connecte à la racine du cou. Les cliniciens le désignent souvent comme le « défilé thoracique supérieur » car des structures vitales comme les artères et les nerfs y émergent, mais les anatomistes préfèrent « détroit supérieur » car c'est par là que l'air et les aliments entrent dans le thorax.

Quelles sont les limites du détroit supérieur du thorax ?

Les limites sont : antérieurement par le bord supérieur du manubrium sternal, postérieurement par la face antérieure de la vertèbre T1, et latéralement par le bord médial de la première côte et son cartilage costal de chaque côté. L'orifice est incliné d'environ 45° vers le bas et l'avant en raison de la première côte oblique.

Quelles structures traversent l'orifice thoracique supérieur ?

De nombreuses structures vitales le traversent, notamment des artères comme la thoracique interne et la sous-clavière gauche, des nerfs comme le vague et le phrénique, des veines comme les brachio-céphaliques, et d'autres telles que le canal thoracique, l'œsophage, la trachée et les apex pulmonaires.

Qu'est-ce que le fascia de Sibson et quel est son rôle ?

Le fascia de Sibson, ou membrane suprapleurale, est une lame fasciale dense qui forme un diaphragme protecteur au-dessus du détroit supérieur du thorax de chaque côté. Il protège la plèvre cervicale et l'apex pulmonaire et maintient la stabilité du cou en résistant aux variations de pression respiratoire, s'insérant du processus transverse de C7 à la première côte.

Qu'est-ce que le syndrome du défilé thoracique supérieur ?

Le syndrome du défilé thoracique supérieur, également appelé Syndrome du Scalène Antérieur ou Syndrome de la Côte Cervicale, survient lorsque l'artère sous-clavière et le tronc inférieur du plexus brachial sont comprimés. Cela peut être dû à un muscle scalène antérieur hypertrophié ou à une côte cervicale, entraînant des symptômes comme des douleurs, des engourdissements, une atrophie des muscles de la main et un pouls faible.

Quelle est la forme et la taille du détroit supérieur du thorax ?

Le détroit supérieur du thorax a une forme réniforme (en haricot) avec des dimensions approximatives d'environ 4,5 pouces en transverse et 2,5 pouces en antéropostérieur. Son orientation oblique permet à la plèvre cervicale et à l'apex pulmonaire de s'y projeter.

Ouverture thoracique supérieure (Défilé thoracique supérieur) : Anatomie et limites