Qual è la posizione e l'orientamento dell'utero nella pelvi?

L'utero è situato obliquamente nella piccola pelvi, tra la vescica e il retto. Nella sua condizione normale, si trova in antiversione (cervice piegata in avanti di ~90° rispetto alla vagina) e antiflessione (corpo piegato in avanti sulla cervice di ~170°).

Quali sono le parti principali e gli strati dell'utero?

L'utero è suddiviso in corpo (2/3 superiori, comprendendo fondo e corni), cervice (1/3 inferiore, con parti sopravaginale e vaginale) e istmo (stretto punto di giunzione tra corpo e cervice). La sua parete è composta da tre strati: perimetrio (sieroso esterno), miometrio (muscolare medio) ed endometrio (mucoso interno).

Quali legamenti sostengono l'utero?

L'utero è sostenuto da legamenti veri (es. rotondo, cervicale trasverso, pubocervicale, uterosacrale) e legamenti falsi (pieghe peritoneali come il legamento largo, che include mesometrio, mesosalpinge, mesovario e legamento sospensore dell'ovaio).

Come viene irrorato e innervato l'utero?

L'apporto sanguigno proviene dall'arteria uterina (dall'iliaca interna) e dalle arterie ovariche. L'innervazione include simpatico (T12–L2, per la contrazione e la vasocostrizione) e parasimpatico (S2–S4, per il rilassamento e la vasodilatazione). La sensazione dolorosa è veicolata dal corpo tramite T12–L2 e dalla cervice tramite S2–S4.

Quali sono alcune condizioni cliniche comuni legate all'utero?

Condizioni comuni includono carcinoma cervicale (spesso in donne di età 45–55 anni, si diffonde tramite i linfatici), fibromi (tumori benigni che possono causare sanguinamento o ingrossamento uterino) e taglio cesareo (parto tramite incisione addominale e uterina).

Quali sono i supporti primari e secondari dell'utero?

I supporti primari includono il diaframma pelvico, il corpo perineale, il diaframma urogenitale, la vescica, la vagina, l'asse uterino e i legamenti fibromuscolari. I supporti secondari consistono nel legamento largo e nelle pieghe peritoneali.

Utero: Anatomia, Legamenti, Sostegno e Note Cliniche