副神経（第XI脳神経）とは何か、その特徴は？

副神経は第11脳神経であり、脳根と脊髄根という二重の起始を持つ点で特徴的です。脳根は迷走神経に合流し、脊髄根は独立して胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配します。

副神経はどの筋肉を支配していますか？

副神経は2つの根を通じて主に2つの筋群を支配します。脳根は迷走神経に合流し、軟口蓋・咽頭・喉頭の筋を支配します。脊髄根は直接的に胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配します（脊髄神経C2–C4の寄与も受けます）。

副神経には2つの異なる起始があります。脳根は延髄の疑核から起始します。脊髄根は上部頸髄（C1–C5髄節）の副神経脊髄核から起始します。

副神経の損傷（特に頚静脈孔付近）は、胸鎖乳突筋と僧帽筋の同側性麻痺を引き起こします。これにより、頭を反対側に回旋することが困難になり、抵抗に対して肩をすくめることができなくなります。

副神経は、支配する2つの筋肉を評価することで検査されます。胸鎖乳突筋は、患者に頭を反対側に回旋する動作を抵抗させて検査します。僧帽筋は、患者に抵抗に対して肩をすくめる動作をさせて検査します。

副神経の脳根は、脳幹を出た直後に迷走神経に合流します。その線維はその後、迷走神経を通じて分布し、軟口蓋・咽頭・喉頭の筋を支配します。

脊髄根はC1–C5脊髄髄節から起始し、大後頭孔を通って上行し、頚静脈孔を経て頭蓋を出ます。その後、頸部を下行して胸鎖乳突筋を支配し、後頸三角を通過して僧帽筋を支配します。