肋間隙とは何で、何を含んでいますか？

肋間隙は隣接する肋骨とその肋軟骨の間の隙間で、左右にそれぞれ11個あります。典型的な肋間隙（第3～第6など）には、3層の筋肉（外肋間筋、内肋間筋、最内肋間筋）、神経血管束（静脈、動脈、神経のVAN順）、およびリンパ管とリンパ節が含まれます。

肋間筋の機能は何ですか？

肋間筋は胸壁を支え、呼吸を助けます。外肋間筋は吸気時に肋骨を挙上し、内肋間筋は呼気時に作用し、最内肋間筋は同様の機能を持ち最も深層に位置します。すべて、対応する肋間隙の肋間神経によって支配されます。

神経血管束は、肋間静脈、動脈、神経が上から下へVAN順に並んだもので構成されます。内肋間筋と最内肋間筋の筋層の間に位置し、肋骨の肋骨溝に沿って走行します。

肋間神経は胸髄神経T1～T11の前枝です（T12は肋下神経）。典型的な神経（T3～T6）は肋間隙内に留まり、非典型的な神経にはT1（主に腕神経叢へ）、T2（肋間上腕神経を出す）、T7～T11（胸腹神経として腹部へ伸びる）が含まれます。

肋間動脈は主に2つの供給源からなります。後肋間動脈：第1、第2は上肋間動脈から、第3～第11は下行大動脈から。前肋間動脈：最初の9つの肋間隙で、内胸動脈（第1～第6）と筋横隔動脈（第7～第9）から。これらは肋軟骨接合部で吻合します。

肋間静脈は位置に応じて異なる還流経路を持ちます。前肋間静脈：最初の9つの肋間隙にそれぞれ2本あり、内胸静脈（第1～第6）または筋横隔静脈（第7～第9）へ還流。後肋間静脈：各肋間隙に1本あり、奇静脈（右側）、副半奇静脈（左上部）、または半奇静脈（左下部）へ還流。これは胸部の静脈還流に重要です。

後肋間動脈は肋骨を斜めに横切るため、胸腔穿刺などの処置時に損傷や出血を防ぐため避ける必要があります。この動脈は第3～第11肋間隙では下行大動脈の分枝です。