개요
피부분절과 근육분절은 척수신경에서 기원한 감각 및 운동 신경 분포의 분절적 패턴을 나타냅니다. 이러한 패턴을 이해하는 것은 신경학적 검사, 척수 병변 국소화, 신경근병증 진단 및 외상 평가에 필수적입니다.
이 요약을 척수 분절 및 신경근 경로와 함께 사용하십시오.
피부분절 – 감각 영역
각 피부분절은 단일 척수 신경근에 의해 지배되는 피부 영역에 해당합니다. 임상 검사 지점은 신경근병증 식별에 도움이 됩니다.
경부 피부분절
| 신경근 | 주요 감각 영역 | 임상 참고사항 |
|---|---|---|
| C2 | 후두두피 | "큰후두신경" 두통 영역. |
| C3 | 목 | 상부 경부 칼라 영역. |
| C4 | 어깨 망토 부위 | 횡격막신경이 C3–C5를 공유함(횡격막). |
| C5 | 상완 외측 | 경부 신경근병증에서 흔함. |
| C6 | 전완 외측, 엄지손가락 | 전형적인 "엄지손가락 저림" 패턴. |
| C7 | 중지 | 가장 흔한 경부 신경근병증. |
| C8 | 새끼손가락, 수부 내측 | 척골신경병증과 유사함. |
흉부 피부분절
| 신경근 | 주요 영역 | 임상 참고사항 |
|---|---|---|
| T1 | 전완 내측 | 척골신경과 영역을 공유함. |
| T2 | 액와 | 상부 흉부 병변 표지자. |
| T4 | 유두선 | 참조 지표. |
| T6 | 검상돌기 영역 | 중앙선 흉부 통증 매핑. |
| T10 | 제대 | 전형적인 응급의학 참조. |
| T12 | 치골상 영역 | 요부 피부분절로의 전이. |
요부 피부분절
| 신경근 | 주요 영역 | 임상 참고사항 |
|---|---|---|
| L1 | 서혜부 영역 | 생식대신경/장서혜신경 중복. |
| L2 | 대퇴 전면 | 고관절 굴곡근 통증 분포. |
| L3 | 대퇴 내측/무릎 | 슬개골 영역 관여. |
| L4 | 하지 내측, 내측 복사뼈 | 슬개골 반사 신경근. |
| L5 | 발등, 엄지발가락 | 가장 흔한 요부 신경근병증. |
천부 피부분절
| 신경근 | 주요 영역 | 임상 참고사항 |
|---|---|---|
| S1 | 발 외측 | 발목 반사 신경근. |
| S2 | 대퇴 후면 | 햄스트링 영역. |
| S3 | 둔부 주름 | 골반저 감각 영역. |
| S4–S5 | 항문주위 영역 | 말꼬리 증후군에서 "안장 마비". |
근육분절 – 운동 영역
근육분절은 단일 척수 신경근에 의해 지배되는 근육군을 나타냅니다. 동작을 분리하는 것은 신경근 병변 식별에 도움이 됩니다.
발생학적 맥락은 골격근 발달을 참조하십시오.
경부 근육분절
| 신경근 | 주요 동작 | 근육 |
|---|---|---|
| C5 | 어깨 외전 | 삼각근, 극상근 |
| C6 | 팔꿈치 굴곡, 손목 신전 | 이두근, 위팔노근, 요측손목신전근 장/단 |
| C7 | 팔꿈치 신전 | 삼두근 |
| C8 | 손가락 굴곡 | 심지굴곡근, 천지굴곡근 |
| T1 | 손가락 외전/내전 | 골간근 |
요부 및 천부 근육분절
| 신경근 | 주요 동작 | 근육 |
|---|---|---|
| L2 | 고관절 굴곡 | 장요근 |
| L3 | 무릎 신전 | 대퇴사두근 |
| L4 | 발목 배측굴곡 | 전경골근 |
| L5 | 엄지발가락 신전 | 엄지발가락 긴신전근 |
| S1 | 저측굴곡 | 비복근/가자미근 |
| S2 | 무릎 굴곡 | 햄스트링 |
반사 요약
심부건반사는 특정 근육분절에 직접적으로 대응합니다.
| 반사 | 신경근 수준 | 참고사항 |
|---|---|---|
| 이두근 | C5–C6 | 주로 C5. |
| 위팔노근 | C6 | 전완 회외 반사. |
| 삼두근 | C7 | 전형적인 C7 병변 검사. |
| 슬개골 | L3–L4 | 주로 L4. |
| 아킬레스 | S1 | 소실은 S1 신경근병증을 시사함. |
기억해야 할 임상 패턴
- C5: 어깨 외전 약화; 상완 외측 저림.
- C6: 엄지손가락 저림; 약한 이두근/손목 신전근.
- C7: 삼두근 약화; 중지 저림.
- C8: 손가락 굴곡 약화; 새끼손가락 저림.
- L4: 배측굴곡 약화; 슬개골 반사 감소.
- L5: 발처짐; 발등 감각 소실.
- S1: 발목 반사 소실; 발 외측 저림.
- 말꼬리 증후군: 안장 마비(S2–S4), 요폐.