심장에 혈액을 공급하는 두 개의 주요 관상동맥은 무엇인가요?

심장은 우관상동맥(RCA)과 좌관상동맥(LCA)에 의해 혈액을 공급받습니다. 두 동맥 모두 대동맥판 바로 위의 상행대동맥에서 시작됩니다.

우관상동맥의 경로와 주요 가지는 무엇인가요?

RCA는 우심방심실구를 따라 주행하며 원추동맥(깔때기부 공급), 전심실가지(우변연동맥 포함), 후심실사이동맥(후중격과 심실 공급, 60%의 경우 방실결절 공급) 등의 가지를 분지합니다.

LCA는 전심실사이동맥(LAD)과 회선동맥으로 분지합니다. LAD는 전중격, 좌심실의 대부분, 우심실의 일부, 좌각다발을 공급하며, 회선동맥은 좌측 변연을 돌아가며 좌심실에 좌변연동맥을 분지합니다.

관상동맥 우세성은 후심실사이동맥이 어느 동맥에서 기원하는지를 의미합니다. 우관상동맥 우세성(RCA에서 기원)은 약 90%의 경우에서 발생하며, 좌관상동맥 우세성(회선동맥에서 기원)은 약 10%에서 발생합니다.

전심실사이동맥(LAD)이 심근경색증이 가장 흔히 발생하는 부위로, 전체 사례의 40~50%를 차지합니다. 이는 LAD가 좌심실의 넓은 영역을 공급하기 때문입니다.

해부학적으로 관상동맥은 종말동맥이 아니지만(문합이 있음), 기능적으로는 종말동맥처럼 작동합니다. 갑작스러운 폐쇄는 허혈을 유발할 수 있지만, 점진적인 폐쇄는 측부순환이 발달할 수 있습니다.

일반적인 시술에는 관상동맥조영술(폐쇄 부위 시각화), 관상동맥성형술(좁아진 동맥 확장, 종종 스텐트 삽입), 관상동맥우회술(이식편을 사용하여 폐쇄 부위 우회)이 포함됩니다.