Что такое линии Лангера и почему они важны в хирургии шеи?

Линии Лангера — это линии расщепления кожи шеи, идущие поперечно. Хирургические разрезы, сделанные вдоль этих линий, заживают с минимальным рубцеванием, что крайне важно для косметического результата при операциях на шее.

Какие структуры находятся в поверхностной фасции шеи?

Поверхностная фасция содержит рыхлую ареолярную ткань с мышцей платизмой, кожными нервами и венами (глубоко по отношению к платизме), а также поверхностными лимфатическими узлами и сосудами. У детей и женщин в ней больше подкожного жира, чем у мужчин.

Что такое мышца платизма и какова её функция?

Платизма — это тонкая, широкая мышца в поверхностной фасции шеи. Её функции включают снижение венозного давления за счёт образования вертикальных складок на коже шеи, а также опускание нижней челюсти и оттягивание угла рта вниз/латерально (способствуя выражению ужаса). Она иннервируется шейной ветвью лицевого нерва.

Какие основные кожные нервы шеи и откуда они происходят?

Основные кожные нервы происходят из шейного сплетения (вентральные ветви C2–C4) и включают малый затылочный нерв (C2), большой ушной нерв (C2, C3), поперечный нерв шеи (C2, C3) и надключичные нервы (C3, C4). Кожа задней поверхности иннервируется дорсальными ветвями C2–C4.

Что такое наружная яремная вена и почему она клинически значима?

Наружная яремная вена — это поверхностная вена, образованная слиянием задней ушной вены и задней ветви занижнечелюстной вены. Она впадает в подключичную вену и клинически важна, потому что её рассечение при входе в глубокую фасцию может вызвать воздушную эмболию, она используется для центрального венозного доступа (предпочтительно с правой стороны), а набухание под углом 45° может указывать на повышение давления в правом предсердии, например, при застойной сердечной недостаточности.

Какие поверхностные лимфатические узлы шеи существуют и что они дренируют?

Поверхностные лимфатические узлы образуют перицервикальный воротник вокруг соединения головы и шеи. Ключевые группы включают подбородочные (дренируют кончик языка, подбородок, нижнюю губу), поднижнечелюстные (дренируют щёку, лицо, верхнюю губу, дёсны, переднюю часть языка), предушные (дренируют кожу головы, ушную раковину, веки, щёки), заушные (дренируют кожу головы, ушную раковину) и затылочные (дренируют кожу головы, пальпируются при краснухе).

Почему мышца платизма важна в хирургии шеи?

В хирургии платизму необходимо ушивать отдельно, чтобы предотвратить адгезию и неэстетичное рубцевание. Кроме того, если она втянута, она может удерживать рассечённые вены открытыми, что приводит к продолжению кровотечения, если не рассечена также глубокая фасция.

Поверхностные структуры шеи: платизма, нервы и вены

❓ Часто задаваемые вопросы