Каково положение и ориентация матки в малом тазу?

Матка расположена наклонно в малом тазу, между мочевым пузырём и прямой кишкой. В нормальном состоянии она находится в положении антеверсии (шейка наклонена вперёд под углом ~90° к влагалищу) и антефлексии (тело наклонено вперёд относительно шейки под углом ~170°).

Каковы основные части и слои матки?

Матка делится на тело (верхние 2/3, включая дно и рога), шейку (нижняя 1/3, с надвлагалищной и влагалищной частями) и перешеек (узкое соединение между телом и шейкой). Её стенка состоит из трёх слоёв: периметрий (наружный серозный), миометрий (средний мышечный) и эндометрий (внутренний слизистый).

Какие связки поддерживают матку?

Матка поддерживается истинными связками (например, круглыми, поперечными шейными, лобково-шеечными, маточно-крестцовыми) и ложными связками (брюшинными складками, такими как широкая связка, которая включает мезометрий, мезосальпинкс, мезоварий и подвешивающую связку яичника).

Как осуществляется кровоснабжение и иннервация матки?

Кровоснабжение осуществляется через маточную артерию (от внутренней подвздошной) и яичниковые артерии. Иннервация включает симпатическую (T12–L2, для сокращения и вазоконстрикции) и парасимпатическую (S2–S4, для расслабления и вазодилатации). Болевая чувствительность от тела передаётся через T12–L2, а от шейки — через S2–S4.

Каковы некоторые распространённые клинические состояния, связанные с маткой?

Распространённые состояния включают карциному шейки матки (часто у женщин 45–55 лет, распространяется через лимфатическую систему), миомы (доброкачественные опухоли, которые могут вызывать кровотечение или увеличение матки) и кесарево сечение (родоразрешение через разрез брюшной стенки и матки).

Каковы первичные и вторичные поддерживающие структуры матки?

Первичные поддерживающие структуры включают тазовую диафрагму, промежностное тело, мочеполовую диафрагму, мочевой пузырь, влагалище, ось матки и фиброзно-мышечные связки. Вторичные поддерживающие структуры состоят из широкой связки и брюшинных складок.

Матка: анатомия, связки, поддержка и клинические аспекты