Что такое влагалище и каковы его ключевые анатомические взаимоотношения?

Влагалище — это мышечный канал, который служит нижней частью родовых путей и женским копулятивным органом. Оно расположено между мочевым пузырём и уретрой спереди и прямой кишкой и анальным каналом сзади.

Каковы размеры и форма влагалища?

Размеры и форма влагалища варьируются по его длине. Передняя стенка имеет длину 7,5 см, а задняя стенка — 9 см. Ширина увеличивается кверху от 2,5 см в нижнем конце до 5 см в верхнем конце, при этом поперечное сечение просвета является Н-образным в нижней трети, поперечной щелью в средней трети и круглым в верхней трети.

Что такое своды влагалища?

Своды — это углубления, образованные там, где верхняя часть влагалища окружает шейку матки. Они включают передний свод, задний свод (который является самым глубоким, примерно на 2 см глубже переднего) и правый и левый боковые своды.

Как устроена внутренняя структура влагалища?

Стенка влагалища состоит из трёх слоёв: адвентиции (наружной соединительной ткани с сосудами и нервами), мышечного слоя (гладкой мускулатуры с наружными продольными и внутренними циркулярными волокнами) и слизистой оболочки (многослойного плоского неороговевающего эпителия, богатого гликогеном, с кислым pH, поддерживаемым молочной кислотой от палочек Додерлейна).

Что такое девственная плева и каково её клиническое значение?

Девственная плева — это неполная складка слизистой оболочки вблизи входа во влагалище, имеющая формы, такие как кольцевидная или полулунная. Обычно она разрывается при первом половом акте, оставляя остатки, называемые карункулами. Неперфорированная девственная плева может вызывать гематокольпос у менструирующих девушек.

Как осуществляется кровоснабжение, лимфоотток и иннервация влагалища?

Снабжение варьируется в зависимости от области. Кровоснабжение осуществляется от влагалищных, маточных, внутренних половых, средних прямокишечных и нижних пузырных артерий. Лимфоотток идёт из верхней трети во внутренние и наружные подвздошные узлы, из средней трети — во внутренние подвздошные узлы, а из нижней трети — в поверхностные паховые узлы. Иннервация включает чувствительную к растяжению вегетативную иннервацию в верхних двух третях и высокочувствительную к прикосновению иннервацию через половой нерв в нижней трети.

Каковы некоторые распространённые клинические состояния, связанные с влагалищем?

Распространённые состояния включают вагинит (редок у взрослых из-за кислого pH, более распространён у детей и женщин в постменопаузе), пролапс (который может приводить к цистоцеле, уретроцеле или ректоцеле) и кульдоцентез (процедура через задний свод для дренирования жидкости или забора ооцитов).

Влагалище: анатомия, топография и клиническое обследование

❓ Часто задаваемые вопросы