Каково происхождение и ход подмышечного нерва?

Подмышечный нерв берёт начало от заднего пучка плечевого сплетения (волокна C5, C6). Он проходит кзади через четырёхстороннее отверстие вместе с задней артерией, огибающей плечевую кость, вблизи хирургической шейки плечевой кости и делится на ветви под дельтовидной мышцей.

Каковы основные ветви подмышечного нерва и что они иннервируют?

Подмышечный нерв имеет три основные ветви: суставная ветвь иннервирует капсулу плечевого сустава; задняя ветвь иннервирует малую круглую мышцу и заднюю часть дельтовидной мышцы, а также продолжается как верхний латеральный кожный нерв для кожи над нижней частью дельтовидной мышцы; и передняя ветвь иннервирует переднюю и среднюю части дельтовидной мышцы, имея небольшие кожные ветви.

Что вызывает повреждение подмышечного нерва и каковы его симптомы?

Повреждение подмышечного нерва обычно вызвано вывихом плеча или переломом хирургической шейки плечевой кости. Симптомы включают слабость при отведении плеча (15–90°), потерю чувствительности над нижней частью дельтовидной мышцы (область 'полкового значка') и потерю контура плеча с выступанием большого бугорка.

Что такое область 'полкового значка' и почему она важна?

Область 'полкового значка' относится к коже над нижней частью дельтовидной мышцы, которая иннервируется верхним латеральным кожным нервом от задней ветви подмышечного нерва. Она важна, потому что потеря чувствительности в этой области является ключевым клиническим признаком повреждения подмышечного нерва.

Как подмышечный нерв связан с четырёхсторонним отверстием?

Подмышечный нерв проходит кзади через четырёхстороннее отверстие вместе с задней артерией, огибающей плечевую кость. Этот анатомический проход имеет решающее значение, так как он располагает нерв вблизи хирургической шейки плечевой кости и плечевого сустава, делая его уязвимым для повреждения в этой области.

Какие мышцы иннервируются подмышечным нервом?

Подмышечный нерв иннервирует две ключевые мышцы плеча: дельтовидную мышцу (все части: передняя, средняя и задняя) и малую круглую мышцу (иннервируется задней ветвью). Эта иннервация необходима для отведения и наружной ротации плеча.

Подмышечный нерв (C5, C6): анатомия, ход и повреждения