Что такое локтевой нерв и где он берет начало?

Локтевой нерв — это крупный нерв верхней конечности. Он берет начало от медиального пучка плечевого сплетения с корешковыми значениями C8 и T1 (а C7 вносит вклад в иннервацию локтевого сгибателя запястья).

Какие мышцы иннервирует локтевой нерв в предплечье и кисти?

В предплечье он иннервирует локтевой сгибатель запястья (ЛСЗ) и медиальную половину глубокого сгибателя пальцев (ГСП). В кисти его глубокая ветвь снабжает мышцы гипотенара, межкостные мышцы (3 ладонные и 4 тыльные), приводящую мышцу большого пальца, глубокую головку короткого сгибателя большого пальца (часто), а также 3-ю и 4-ю червеобразные мышцы.

Что вызывает «когтевидную кисть» и чем она отличается при повреждении локтевого нерва?

Когтевидная кисть возникает в результате повреждения локтевого нерва, вызывая переразгибание в пястно-фаланговых суставах и сгибание в межфаланговых суставах, преимущественно в безымянном пальце и мизинце. Она более выражена при повреждении на уровне запястья, потому что ГСП остается интактным, сохраняя сгибание в дистальных межфаланговых суставах.

Каковы ключевые различия между повреждением локтевого нерва на уровне локтя и запястья?

Повреждение на уровне локтя (например, синдром кубитального канала) затрагивает все мышцы, иннервируемые локтевым нервом, приводя к когтевидной кисти и потере приведения большого пальца. Повреждение на уровне запястья (например, синдром канала Гийона) щадит мышцы предплечья, что приводит к более выраженной когтевидной кисти с сохранной функцией ГСП.

Что такое симптом Фроман и что он указывает?

Симптом Фроман — это клинический тест, при котором большой палец сгибается в межфаланговом суставе при попытке удержать бумагу. Он указывает на паралич приводящей мышцы большого пальца вследствие повреждения локтевого нерва, так как длинный сгибатель большого пальца компенсирует функцию.

Почему локтевой нерв называют «веселой косточкой» и «нервом музыканта»?

Его называют веселой косточкой, потому что удар по медиальной стороне локтя вызывает покалывание по ходу его сенсорного распределения. Его прозвали нервом музыканта, потому что он контролирует тонкие внутренние движения кисти, необходимые для таких занятий, как игра на пианино.

Какие сенсорные области снабжает локтевой нерв?

Локтевой нерв обеспечивает чувствительность кожи над возвышением гипотенара (через ладонную кожную ветвь), медиальной тыльной стороны кисти и медиальных 1½ пальцев (через тыльную кожную ветвь), а также ладонной поверхности медиальных 1½ пальцев (через поверхностную ветвь).

Локтевой нерв: анатомия, ход и деформация по типу «когтистой кисти»

❓ Часто задаваемые вопросы