Việc Lạm Dụng Danh Từ Eponym: Đã Đến Lúc Loại Bỏ Chúng?

Các thuật ngữ giải phẫu eponym không bao giờ được thiết kế cho giáo dục dựa trên bằng chứng hiện đại hoặc giao tiếp toàn cầu. Chúng xuất hiện như phần thưởng lịch sử cho những người khám phá, từ rất lâu trước khi có các ủy ban thuật ngữ quốc tế hoặc tìm kiếm kỹ thuật số.² Tuy nhiên ngày nay, giải phẫu học được giảng dạy trong các chương trình giảng dạy đa ngôn ngữ, được chuẩn hóa cao, và danh pháp chính thức rõ ràng bác bỏ danh từ eponym để ủng hộ các thuật ngữ mô tả dựa trên tiếng Latin và Hy Lạp.¹

Tổng quan tường thuật này lập luận rằng việc sử dụng thường quy danh từ eponym giải phẫu đã hết hữu ích. Xa với việc là một truyền thống vô hại, danh từ eponym cản trở việc học, làm rạn nứt giao tiếp giữa các chuyên ngành và quốc gia, và làm mờ đi trách nhiệm giải trình đạo đức. Với hệ thống thuật ngữ mô tả mạnh mẽ hiện có sẵn trong Terminologia Anatomica và các hệ thống liên quan, đã đến lúc coi danh từ eponym như những di sản lịch sử — không phải là từ vựng bắt buộc. Tổng quan này tổng hợp các lập luận từ các nguồn lịch sử, giáo dục, lâm sàng và biên tập để làm rõ trường hợp loại bỏ dần danh từ eponym khỏi ngôn ngữ giải phẫu cốt lõi.

Danh từ Eponym như sự tiện lợi lịch sử, không phải ngôn ngữ khoa học

Hầu hết các danh từ eponym giải phẫu được đặt ra giữa thế kỷ 17 và 19, khi việc tôn vinh một nhà giải phẫu học châu Âu nổi bật quan trọng hơn việc giảng dạy logic cấu trúc.² Chúng nén các mô tả phức tạp thành một họ nhưng không mã hóa thông tin gì về hình thái, vị trí hoặc chức năng. Các thuật ngữ như “Cống Sylvius”, “Vòng Willis” hoặc “Vòi Fallope” có ý nghĩa lịch sử nhưng mờ đục về mặt giải phẫu.³

Các thuật ngữ mô tả — cống não, vòng động mạch não, vòi tử cung — nêu rõ cấu trúc đó là gì và ở đâu. Một khi thuật ngữ mô tả tồn tại và được chuẩn hóa, việc tiếp tục ưu tiên phiên bản họ là phi lý về mặt giáo dục. Nó bảo tồn hệ thống cấp bậc và hoài niệm, không phải sự rõ ràng.

Danh Từ Eponym Gây Hại Cho Việc Học Như Thế Nào

Giải phẫu học vốn đã đòi hỏi ghi nhớ hàng nghìn thuật ngữ. Việc thêm một cái tên thứ hai, vô dụng về mặt cấu trúc cho cùng một cấu trúc làm tăng gấp đôi gánh nặng từ vựng mà không thêm hiểu biết. Công trình quan điểm về danh từ eponym trong lớp học giải phẫu cho thấy sinh viên phải học cả thuật ngữ mô tả và danh từ eponym để vượt qua các bài đánh giá và giao tiếp với bác sĩ lâm sàng cao cấp, làm tăng tải nhận thức và khuyến khích học vẹt.⁴

Các phân tích giáo dục về Terminologia Anatomica nhấn mạnh rằng các thuật ngữ chính thức được xây dựng một cách có chủ ý để trở thành các hợp từ "tự hiểu được" tiết lộ vùng, mối quan hệ và đôi khi là chức năng.⁷ Danh từ eponym không thể được phân tích thành các gốc có nghĩa, vì vậy chúng không thể được suy luận, chỉ có thể ghi nhớ. Trong các chương trình giảng dạy căng thẳng, thời gian hạn chế, đó không phải là một lựa chọn trung lập; nó lấn át việc giảng dạy khái niệm và hiểu biết ba chiều.

Hàm Ý Đối Với Giao Tiếp và An Toàn Bệnh Nhân

Danh từ eponym không chỉ là màu mè; chúng không nhất quán. Cùng một họ có thể chỉ nhiều cấu trúc, và các vùng khác nhau có thể sử dụng các danh từ eponym khác nhau cho cùng một giải phẫu.³ Các bình luận lâm sàng về danh từ eponym nêu bật rằng thuật ngữ thường thay đổi theo quốc gia, tạp chí và chuyên ngành, tạo ra sự mơ hồ có thể tránh được trong báo cáo và ghi chú phẫu thuật.⁵

Kiểm tra các bài trình bày hội nghị và buổi giảng dạy xác nhận rằng các danh từ eponym lỗi thời và thuật ngữ giải phẫu không chuẩn vẫn xuất hiện thường xuyên, ngay cả ở những nơi thuật ngữ chính thức đã tiến triển.⁸ Mỗi khi "mạc Pott" hoặc "túi Douglas" được sử dụng thay vì một thuật ngữ rõ ràng, được định vị theo giải phẫu bề mặt, đều có khả năng người nghe hiểu sai mặt phẳng hoặc khoang giải phẫu. Trong bối cảnh phẫu thuật hoặc cấp cứu, đó không phải là vấn đề nhỏ.

Các Nhà Giải Phẫu Học và Biên Tập Viên Phần Lớn Đã Tiến Lên

Công trình khảo sát giữa các biên tập viên của các tạp chí giải phẫu lớn vẽ nên một bức tranh rõ ràng: hầu hết thích các thuật ngữ mô tả có nguồn gốc Latin và Hy Lạp để giao tiếp với sinh viên và đồng nghiệp, trong khi chỉ chấp nhận danh từ eponym như cách sử dụng thứ cấp trong bản thảo.⁶ Một đa số đáng kể thừa nhận những lý do hợp lệ để ngừng sử dụng danh từ eponym, ngay cả khi họ coi trọng chúng như một phần của câu chuyện lịch sử giải phẫu học.

Các phân tích dựa trên kho ngữ liệu về văn bản y học cho thấy danh từ eponym vẫn phổ biến trong báo cáo ca bệnh và diễn ngôn lâm sàng, nhưng việc sử dụng chúng không đồng đều và thường mang tính phong cách hơn là cần thiết về mặt chức năng.⁹ Nói cách khác, quán tính là văn hóa, không phải khoa học. Ở những nơi người gác cổng đã tích cực thúc đẩy thuật ngữ mô tả — chẳng hạn như trong các atlas chính thức, giảng dạy dựa trên TA hoặc hướng dẫn phong cách tạp chí — danh từ eponym rút lui nhanh chóng.

“Giữ Lấy Câu Chuyện, Không Phải Nhãn Mác”

Một trong những lập luận mạnh mẽ nhất cho danh từ eponym là chúng kết nối sinh viên với lịch sử giải phẫu học và, trong một số trường hợp, với những bài học đạo đức khó khăn từ quá khứ của ngành.¹⁰ Lập luận đó là hợp lệ — nhưng nó không yêu cầu danh từ eponym phải tiếp tục là một thuật ngữ giải phẫu chính. Các bài tiểu luận lịch sử, hộp thông tin và các buổi giảng dạy chuyên đề có thể khám phá lý do tại sao một số tên được đặt ra, ai bị loại trừ và khi nào một danh từ eponym nên được loại bỏ.

Các bài tổng quan về danh từ eponym giải phẫu nhấn mạnh rằng nhiều danh hiệu tôn vinh bị gán sai, mang tính châu Âu trung tâm hoặc liên quan đến những nhân vật có vấn đề về đạo đức, đặc biệt trong bối cảnh y học Đức Quốc xã và nghiên cứu bóc lột.³ Giảng dạy những tiểu sử này là quan trọng; giả vờ rằng các họ liên quan là những mô tả khoa học trung lập thì không.

Terminologia Anatomica - Thuật ngữ Chuẩn

Cộng đồng quốc tế, trên thực tế, đã quyết định chống lại việc sử dụng danh từ riêng. Từ Nomina Anatomica cho đến Terminologia Anatomica và ấn bản thứ hai của nó, các ủy ban danh pháp chính thức đã loại bỏ một cách có hệ thống các danh từ riêng khỏi danh sách chuẩn, chỉ giữ lại chúng trong các chỉ mục để giúp người dùng tìm các thuật ngữ mô tả tương ứng.^{1, 7}

Ở những nơi các cơ sở đào tạo đã điều chỉnh việc giảng dạy, sách atlas và đánh giá theo mã TA, sinh viên báo cáo ít nhầm lẫn hơn và việc chuyển đổi thuật ngữ giữa các môn khoa học cơ bản và lâm sàng tốt hơn.⁷ Điểm nghẽn hiện nay không còn là sự thiếu vắng thuật ngữ chuẩn hóa; mà là sự miễn cưỡng của chương trình giảng dạy, hội đồng thi và các bác sĩ lâm sàng cao cấp trong việc từ bỏ các danh từ riêng đã quen thuộc từ lâu.

Làm thế nào để Loại bỏ Danh từ Riêng mà không Đánh mất Lịch sử

Loại bỏ danh từ riêng không có nghĩa là xóa sổ lịch sử chỉ trong một đêm. Nó có nghĩa là thay đổi những gì được coi là từ vựng bắt buộc:

• Giảng dạy: Luôn giới thiệu thuật ngữ mô tả trước và, khi cần, đề cập đến danh từ riêng trong ngoặc đơn như một công cụ hỗ trợ chuyển tiếp (ví dụ: "vòng động mạch não (vòng Willis)"), sau đó loại bỏ dần phần trong ngoặc đơn qua một vài khóa học.
• Đánh giá: Chỉ chấp nhận danh từ riêng như câu trả lời phụ và phải chỉ rõ rằng thuật ngữ mô tả được ưu tiên hoặc bắt buộc.
• Sách giáo khoa và atlas: Chuyển danh từ riêng vào phần chú thích cuối trang, chú thích hình ảnh hoặc các ô thông tin lịch sử thay vì dùng làm nhãn in đậm.
• Tạp chí: Cập nhật hướng dẫn cho tác giả để yêu cầu sử dụng thuật ngữ tuân thủ TA trong tiêu đề, tóm tắt và nội dung chính, với danh từ riêng chỉ được đề cập một lần khi sử dụng lần đầu nếu thực sự cần thiết.
• Tài liệu lâm sàng: Khuyến khích sử dụng ngôn ngữ mô tả trong bản ghi phẫu thuật và báo cáo hình ảnh, chỉ dành danh từ riêng cho việc so sánh với tài liệu cũ.

Cách tiếp cận từng bước này duy trì tính liên tục cho các bác sĩ lâm sàng lớn tuổi trong khi làm rõ cho người học mới rằng thuật ngữ mô tả, chuẩn hóa là mặc định.

Danh từ riêng từng có mục đích: chúng tưởng thưởng cho khám phá và tạo ra một nền văn hóa chung giữa một nhóm nhỏ, đồng nhất các nhà giải phẫu học và bác sĩ. Trong giải phẫu học đương đại, sự thỏa thuận đó không còn đúng nữa. Chúng ta có thuật ngữ mô tả chính xác; chúng ta có các tiêu chuẩn quốc tế; chúng ta có một cộng đồng sinh viên và bệnh nhân đa dạng hơn nhiều.

Việc tiếp tục sử dụng danh từ riêng thường xuyên giờ đây chủ yếu thể hiện sự kháng cự lại thay đổi. Nó làm tăng gánh nặng nhận thức, làm rối loạn giao tiếp và đôi khi tôn vinh nhầm người vì những lý do sai lầm. Sự thỏa hiệp hợp lý rất rõ ràng: giữ lại những câu chuyện, loại bỏ các nhãn mác. Hãy biến các thuật ngữ tuân thủ Terminologia Anatomica thành điều không thể thương lượng trong giảng dạy, xuất bản và tài liệu, và để danh từ riêng tồn tại ở nơi chúng thuộc về—trong lịch sử và đạo đức của ngành học của chúng ta, chứ không phải trong từ vựng cốt lõi của nó.