概述
舌包含内在肌和外在肌，它们共同控制舌的形状、位置、发音、吞咽和气道保护。所有内在肌和大多数外在肌由舌下神经（第XII对脑神经）支配，但有一个重要例外：舌腭肌由迷走神经（第X对脑神经）支配。本高效总结涵盖各肌群的起止点、功能和神经支配。
舌内在肌
内在肌改变舌的形状。它们完全位于舌内，无骨性附着。
内在肌总结
| 肌肉 | 走向 | 功能 | 神经支配 |
|---|---|---|---|
| 上纵肌 | 沿舌背从基部到舌尖 | 使舌向上卷曲；缩短舌 | 舌下神经（第XII对脑神经） |
| 下纵肌 | 沿舌下面从舌根到舌尖 | 使舌向下卷曲；缩短舌 | 舌下神经（第XII对脑神经） |
| 横肌 | 从中隔到舌侧缘 | 使舌变窄和伸长 | 舌下神经（第XII对脑神经） |
| 垂直肌 | 从舌背到腹侧表面 | 使舌变平和增宽 | 舌下神经（第XII对脑神经） |
舌外在肌
外在肌通过将舌与周围骨骼和软组织连接来定位舌。它们使舌向上、向下、向前和向后移动。
外在肌总结
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 功能 | 神经支配 |
|---|---|---|---|---|
| 颏舌肌 | 颏上棘（下颌骨） | 舌背；舌骨体 | 使舌前伸；压低舌中部；防止舌后坠 | 舌下神经（第XII对脑神经） |
| 舌骨舌肌 | 舌骨体和大角 | 舌侧 | 压低和回缩舌 | 舌下神经（第XII对脑神经） |
| 茎突舌肌 | 茎突（颞骨） | 舌侧 | 回缩和上提舌；在吞咽中起重要作用 | 舌下神经（第XII对脑神经） |
| 舌腭肌 | 腭腱膜 | 舌侧 | 上提舌后部；关闭口咽峡 | 迷走神经（第X对脑神经）通过咽丛 |
神经支配总结
| 区域/肌群 | 神经 | 备注 |
|---|---|---|
| 内在肌 | 舌下神经（第XII对脑神经） | 所有内在肌共享相同的运动神经支配。 |
| 外在肌（除一条外） | 舌下神经（第XII对脑神经） | 颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌。 |
| 舌腭肌 | 迷走神经（第X对脑神经） | 唯一不由第XII对脑神经支配的舌肌。 |
功能总结
- 前伸： 颏舌肌（主要）。
- 回缩： 茎突舌肌 + 舌骨舌肌。
- 上提： 茎突舌肌；舌腭肌（舌后部）。
- 压低： 舌骨舌肌；颏舌肌（舌中部）。
- 形状改变： 所有内在肌。
临床关联
理解舌肌神经支配在神经系统检查和气道评估中尤为重要。
- 舌下神经损伤： 前伸时舌偏向患侧，因健侧颏舌肌作用未受对抗。
- 第X对脑神经损伤： 舌腭肌功能障碍可能损害舌后部上提和口咽峡关闭。
- 睡眠呼吸暂停相关性： 颏舌肌无力易导致舌后坠。
- 构音障碍和吞咽困难： 常反映内在肌和外在肌联合受损。