什么是朗格线，为什么它们在颈部手术中很重要？

朗格线是颈部皮肤中横向走行的皮纹线。沿这些线进行的手术切口愈合后疤痕最小，这对于颈部手术的美容效果至关重要。

颈部浅筋膜中有哪些结构？

浅筋膜包含疏松结缔组织，其中有颈阔肌、皮神经和皮静脉（位于颈阔肌深面）以及浅表淋巴结和淋巴管。儿童和女性的皮下脂肪比男性多。

颈阔肌是颈部浅筋膜中一块薄而宽的肌肉。其功能包括通过在颈部皮肤形成垂直皱褶来缓解静脉压力，以及下拉下颌骨并使口角向下/向外侧牵拉（有助于形成惊恐表情）。它由面神经的颈支支配。

主要皮神经源自颈丛（C2–C4前支），包括枕小神经（C2）、耳大神经（C2, C3）、颈横神经（C2, C3）和锁骨上神经（C3, C4）。后部皮肤由C2–C4的后支支配。

颈外静脉是一条浅静脉，由耳后静脉和下颌后静脉后支汇合而成。它注入锁骨下静脉，其临床重要性在于：在其进入深筋膜处切断可能导致空气栓塞；用于中心静脉通路（首选右侧）；在45°体位下扩张可能提示右心房压力增高，例如在充血性心力衰竭时。

浅表淋巴结在头颈交界处形成一个环状链。主要组群包括颏下淋巴结（引流舌尖、颏部、下唇）、下颌下淋巴结（引流颊部、面部、上唇、牙龈、舌前部）、耳前淋巴结（引流头皮、耳廓、眼睑、颊部）、耳后淋巴结（引流头皮、耳廓）和枕淋巴结（引流头皮，在风疹时可触及）。

在手术中，必须单独缝合颈阔肌以防止粘连和难看疤痕。此外，如果颈阔肌回缩，可能使切断的静脉保持开放，导致持续出血，除非同时切开深筋膜。