什么是肋间隙及其包含结构？

肋间隙是相邻肋骨及其肋软骨之间的空隙，每侧有11个。在典型肋间隙（如第3-6肋间隙）中，包含三层肌肉（肋间外肌、肋间内肌和最内层肋间肌）、一个神经血管束（按静脉、动脉、神经的VAN顺序排列）以及淋巴管和淋巴结。

肋间肌的功能是什么？

肋间肌支撑胸壁并辅助呼吸。肋间外肌在吸气时上提肋骨，肋间内肌在呼气时发挥作用，最内层肋间肌功能相似且位置最深。所有肋间肌均由相应肋间隙的肋间神经支配。

神经血管束由肋间静脉、动脉和神经按自上而下的VAN顺序排列组成。它位于肋间内肌和最内层肋间肌之间，沿肋骨的肋沟走行。

肋间神经是胸段脊神经T1-T11的前支（T12为肋下神经）。典型神经（T3-T6）停留在肋间隙内，而非典型神经包括T1（主要加入臂丛）、T2（发出肋间臂神经）以及T7-T11（延伸为胸腹神经进入腹部）。

肋间动脉主要有两个来源。肋间后动脉：第1-2对来自肋间最上动脉，第3-11对来自胸降主动脉。肋间前动脉：前9个肋间隙中，来自胸廓内动脉（第1-6肋间隙）和肌膈动脉（第7-9肋间隙）。它们在肋软骨连接处形成吻合。

肋间静脉的引流方式因位置而异。肋间前静脉：前9个肋间隙各两条，引流入胸廓内静脉（第1-6肋间隙）或肌膈静脉（第7-9肋间隙）。肋间后静脉：每个肋间隙一条，右侧引流入奇静脉，左侧上部引流入副半奇静脉，左侧下部引流入半奇静脉。这对胸腔静脉回流非常重要。

肋间后动脉斜行跨越肋骨，因此在胸腔穿刺术等操作中必须避开，以避免损伤和出血。该动脉是胸降主动脉的分支，分布于第3-11肋间隙。