Gambaran Umum
Otot-otot punggung membentuk kelompok fungsional berlapis yang membentang dari kulit hingga kolumna vertebralis. Memahami lapisan-lapisan ini sangat penting untuk menafsirkan postur, nyeri punggung, dan gerakan anggota gerak atas. Kelompok superfisial dan intermediate secara klasik disebut otot punggung ekstrinsik karena terutama menggerakkan anggota gerak atau membantu pernapasan, sedangkan kelompok dalam terdiri dari otot punggung intrinsik yang bekerja langsung pada kolumna vertebralis.
Sebelum menghafal otot-otot individual, berguna untuk merevisi kerangka tulang kolumna vertebralis dan prinsip umum anatomi otot rangka, kemudian kembali ke tabel ringkasan bernilai tinggi ini.
Otot Punggung Superfisial (Ekstrinsik)
Otot punggung superfisial menghubungkan kerangka aksial ke gelang bahu dan humerus. Mereka terutama disuplai oleh ramus anterior melalui saraf perifer, dengan pengecualian penting trapezius, yang dipersarafi oleh saraf aksesorius spinal (CN XI). Secara fungsional, mereka lebih terkait dengan daerah bahu daripada dukungan punggung intrinsik.
Lapisan Superfisial
| Otot | Origo | Insersio | Persarafan | Aksi Utama |
|---|---|---|---|---|
| Trapezius | Protuberansia oksipitalis eksterna; ligamentum nukal; prosesus spinosus C7–T12 | Klavikula lateral; akromion; spina skapula | Saraf aksesorius spinal (CN XI); sensorik C3–C4 | Serat atas mengangkat skapula; serat tengah menarik; serat bawah menurunkan; serat atas + bawah memutar kavitas glenoid ke atas |
| Latissimus Dorsi | Spina T7–T12; fascia torakolumbal; krista iliaka; iga inferior | Dasar sulkus intertuberkular humerus | Saraf torakodorsal (C6–C8) | Ekstensi, adduksi, dan rotasi medial humerus |
| Levator Scapulae | Prosesus transversus C1–C4 | Angulus superior dan tepi medial skapula | Saraf skapula dorsal (C5); saraf servikal (C3, C4) | Mengangkat skapula; memutar kavitas glenoid ke bawah |
| Rhomboid Mayor | Prosesus spinosus T2–T5 | Tepi medial skapula (dari spina ke angulus inferior) | Saraf skapula dorsal (C4, C5) | Menarik dan mengangkat skapula; membantu rotasi ke bawah |
| Rhomboid Minor | Ligamentum nukal; prosesus spinosus C7–T1 | Tepi medial skapula setinggi spina | Saraf skapula dorsal (C4, C5) | Menarik dan menstabilkan skapula; menandai landmark permukaan untuk spina skapula |
Otot Punggung Intermediate (Ekstrinsik)
Otot punggung intermediate membentuk lapisan otot tipis yang menutupi otot punggung intrinsik. Mereka melekat pada iga dan dianggap membantu gerakan pernapasan daripada aksi spinal utama. Untuk memahami hubungan mereka dengan iga dan ruang interkostal, revisi mekanisme pernapasan dan otot intrinsik dinding toraks.
Kelompok Serratus Posterior
| Otot | Origo | Insersio | Persarafan | Aksi Utama |
|---|---|---|---|---|
| Serratus Posterior Superior | Ligamentum nukal; prosesus spinosus C7–T3 | Iga 2–5 (tepi superior) | Saraf interkostal (T2–T5) | Mengangkat iga; membantu inspirasi |
| Serratus Posterior Inferior | Prosesus spinosus T11–L2 | Iga 9–12 (tepi inferior) | Saraf interkostal (T9–T12) | Menurunkan atau menstabilkan iga bawah |
Otot Punggung Dalam (Intrinsik)
Otot punggung intrinsik membentang dari sakrum dan pelvis ke tengkorak dan dibungkus oleh fascia dalam punggung, termasuk fascia torakolumbal. Mereka disuplai secara segmental oleh ramus posterior saraf spinal dan bekerja langsung pada kolumna vertebralis untuk mempertahankan postur dan mengontrol gerakan bertingkat halus.
Otot Sakrospinalis (Erektor Spina)
Erektor spina membentuk massa otot longitudinal utama punggung. Dari lateral ke medial, mereka tersusun sebagai iliokostalis, longissimus, dan spinalis. Bersama-sama mereka merupakan ekstensor utama kolumna vertebralis dan otot postural kunci.
| Otot | Origo | Insersio | Persarafan | Aksi Utama |
|---|---|---|---|---|
| Iliokostalis (Lumborum, Thoracis, Cervicis) | Krista iliaka; sakrum; fascia lumbar; prosesus spinosus vertebra lumbal bawah | Angulus iga; prosesus transversus servikal | Ramus posterior saraf spinal | Ekstensi dan fleksi lateral kolumna vertebralis; paling kuat di daerah lumbar dan toraks |
| Longissimus (Thoracis, Cervicis, Capitis) | Sakrum; vertebra lumbal; prosesus transversus toraks | Prosesus transversus; iga; prosesus mastoideus tulang temporal | Ramus posterior saraf spinal | Ekstensi kolumna vertebralis dan kepala; fleksi lateral; rotasi kepala ke sisi yang sama |
| Spinalis (Thoracis, Cervicis) | Prosesus spinosus vertebra lumbal atas dan toraks bawah | Prosesus spinosus vertebra toraks atas dan servikal | Ramus posterior saraf spinal | Ekstensor lemah tulang belakang toraks dan servikal; sering menyatu dengan semispinalis |
Otot Transversospinal
Otot transversospinal terletak dalam dari erektor spina, berjalan miring dari prosesus transversus ke prosesus spinosus. Mereka memberikan kontrol halus, stabilisasi, dan rotasi vertebra dan sangat penting dalam mekanika spinal segmental.
| Otot | Origo | Insersio | Persarafan | Aksi Utama |
|---|---|---|---|---|
| Semispinalis (Thoracis, Cervicis, Capitis) | Prosesus transversus vertebra toraks dan servikal bawah | Prosesus spinosus vertebra servikal dan toraks; tulang oksipital | Ramus posterior saraf spinal | Ekstensor kuat kepala, leher, dan toraks; menyebabkan rotasi kontralateral kolumna vertebralis |
| Multifidus | Sakrum; ilium; prosesus mamilaris dan transversus | Prosesus spinosus 2–4 segmen di atas origo | Ramus posterior saraf spinal | Stabilisator segmental; penting untuk stabilitas tulang belakang lumbar |
| Rotatores (Brevis & Longus) | Prosesus transversus vertebra (paling berkembang di daerah toraks) | Lamina atau prosesus spinosus 1–2 segmen di atas origo | Ramus posterior saraf spinal | Menyempurnakan rotasi dan stabilisasi vertebra yang berdekatan |
Lapisan Dalam Minor
Otot dalam minor adalah otot segmental pendek yang menjembatani vertebra yang berdekatan atau vertebra dan iga. Mereka membantu otot punggung intrinsik yang lebih besar dalam ekstensi, fleksi lateral, dan kontrol segmental halus.
| Otot | Origo | Insersio | Persarafan | Aksi Utama |
|---|---|---|---|---|
| Interspinales | Prosesus spinosus vertebra servikal dan lumbal | Prosesus spinosus tepat di atas | Ramus posterior saraf spinal | Membantu ekstensi kolumna vertebralis |
| Intertransversarii | Prosesus transversus vertebra servikal dan lumbal | Prosesus transversus tepat di atas | Ramus anterior dan posterior saraf spinal | Fleksi lateral kolumna vertebralis |
| Levatores Costarum | Prosesus transversus C7–T11 | Iga di bawah (antara tuberkulum dan angulus) | Ramus posterior saraf spinal C8–T11 | Mengangkat iga; membantu pernapasan dan fleksi lateral tulang belakang toraks |
Regio Suboksipital
Pada persambungan kraniovertebral, otot intrinsik kecil membentuk kelompok suboksipital. Mereka menjembatani atlas, aksis, dan tulang oksipital. Untuk hubungan regional yang terperinci, lihat halaman regio suboksipital dan otot belakang leher yang lebih luas.
Otot Suboksipital
| Otot | Origo | Insersio | Persarafan | Aksi Utama |
|---|---|---|---|---|
| Rectus Capitis Posterior Mayor | Prosesus spinosus C2 | Garis nukal inferior tulang oksipital | Saraf suboksipital (ramus posterior C1) | Ekstensi dan rotasi ipsilateral kepala pada sendi atlanto-oksipital dan atlanto-aksial |
| Rectus Capitis Posterior Minor | Tuberkulum posterior C1 | Bagian medial garis nukal inferior | Saraf suboksipital | Membantu ekstensi kepala; kontrol posisional halus |
| Obliquus Capitis Superior | Prosesus transversus C1 | Tulang oksipital antara garis nukal superior dan inferior | Saraf suboksipital | Ekstensi dan fleksi lateral kepala |
| Obliquus Capitis Inferior | Prosesus spinosus C2 | Prosesus transversus C1 | Saraf suboksipital | Memutar atlas pada aksis, memutar wajah ke sisi yang sama |
Strategi Ujian
Untuk ujian anatomi dan klinis, pertama-tama klasifikasikan otot punggung berdasarkan lapisan (superfisial, intermediate, dalam) dan berdasarkan fungsi (gerakan anggota gerak atas, pernapasan, kontrol spinal intrinsik). Kemudian fokus pada pola: otot punggung intrinsik disuplai oleh ramus posterior, otot ekstrinsik oleh ramus anterior, dan otot suboksipital oleh ramus posterior C1.
Gunakan ringkasan ini bersama halaman regional tentang otot dinding abdomen posterior, kanalis vertebralis, dan medula spinalis dan traktus untuk mengintegrasikan anatomi otot dengan anatomi vertebral, neural, dan fasial.