概要
舌には、形状、位置、構音、嚥下、気道保護を制御するために協働する内因性および外因性の筋肉が含まれています。すべての内因性筋肉とほとんどの外因性筋肉は舌下神経（第XII脳神経）によって支配されますが、重要な例外が1つあります：口蓋舌筋は迷走神経（第X脳神経）によって支配されます。この高収量要約では、各筋肉群の起始、停止、作用、および神経支配をカバーしています。
局所的な位置関係については、舌の解剖学および舌下神経を参照してください。
舌の内因性筋肉
内因性筋肉は舌の形状を変化させます。これらは舌内に完全に含まれており、骨への付着はありません。
内因性筋肉の要約
| 筋肉 | 走行 | 作用 | 神経支配 |
|---|---|---|---|
| 上縦舌筋 | 基部から舌尖まで舌背に沿って走行 | 舌を上方に反らす；舌を短縮させる | 舌下神経（第XII脳神経） |
| 下縦舌筋 | 舌根から舌尖まで下面に沿って走行 | 舌を下方に反らす；舌を短縮させる | 舌下神経（第XII脳神経） |
| 横舌筋 | 正中中隔から側縁へ走行 | 舌を狭くし、伸長させる | 舌下神経（第XII脳神経） |
| 垂直舌筋 | 舌背から腹側面へ走行 | 舌を平らにし、広げる | 舌下神経（第XII脳神経） |
舌の外因性筋肉
外因性筋肉は、舌を周囲の骨および軟部組織に連結することで舌の位置を決めます。これらは舌を上下、前後へ動かします。
外因性筋肉の要約
| 筋肉 | 起始 | 停止 | 作用 | 神経支配 |
|---|---|---|---|---|
| オトガイ舌筋 | 上オトガイ棘（下顎骨） | 舌背；舌骨体 | 舌を前方に突出させる；中央部を下げる；舌の虚脱を防ぐ | 舌下神経（第XII脳神経） |
| 舌骨舌筋 | 舌骨体および大角 | 舌の側面 | 舌を下げ、後退させる | 舌下神経（第XII脳神経） |
| 茎突舌筋 | 茎状突起（側頭骨） | 舌の側面 | 舌を後退させ、挙上する；嚥下において重要 | 舌下神経（第XII脳神経） |
| 口蓋舌筋 | 口蓋腱膜 | 舌の側面 | 舌後部を挙上する；口咽頭峡部を閉鎖する | 迷走神経（第X脳神経）、咽頭神経叢を経由 |
神経支配の要約
| 部位／筋肉群 | 神経 | 備考 |
|---|---|---|
| 内因性筋肉 | 舌下神経（第XII脳神経） | すべての内因性筋肉は同じ運動神経支配を共有。 |
| 外因性筋肉（1つを除く） | 舌下神経（第XII脳神経） | オトガイ舌筋、舌骨舌筋、茎突舌筋。 |
| 口蓋舌筋 | 迷走神経（第X脳神経） | 第XII脳神経によって支配されない唯一の舌筋。 |
機能的要約
- 突出： オトガイ舌筋（主）。
- 後退： 茎突舌筋＋舌骨舌筋。
- 挙上： 茎突舌筋；口蓋舌筋（舌後部）。
- 下降： 舌骨舌筋；オトガイ舌筋（中央部）。
- 形状変化： すべての内因性筋肉。
臨床的関連
舌筋の神経支配の理解は、特に神経学的検査と気道評価において重要です。
- 舌下神経障害： 健側のオトガイ舌筋の作用が拮抗なく働くため、突出時に舌は障害側へ偏位する。
- 第X脳神経障害： 口蓋舌筋の機能不全は、舌後部の挙上と口咽頭峡部の閉鎖を障害する可能性がある。
- 睡眠時無呼吸症候群との関連： オトガイ舌筋の脆弱性は、舌後方虚脱の素因となる。
- 構音障害と嚥下障害： しばしば内因性および外因性筋障害の複合を反映する。