概述
腹壁由多层肌肉构成，用于保护腹腔脏器、维持姿势、辅助呼吸，并产生如躯干屈曲、侧弯和旋转等运动。本总结表提供各主要腹壁肌肉的起点、止点、动作及神经支配的结构化复习。
分层解剖可参见 前腹壁的层次。与腹股沟相关的解剖参见 腹股沟韧带 和 腹股沟管。
腹壁扁肌
这些肌肉在两侧形成三层：腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。
扁肌
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 腹外斜肌 | 下八根肋骨（5–12） | 白线；耻骨结节；髂嵴前半部 | T7–T12 胸腹神经 | 屈曲和旋转躯干；压缩腹腔内容物 |
| 腹内斜肌 | 胸腰筋膜；髂嵴；腹股沟韧带 | 下部肋骨（10–12）；白线；耻骨 | T7–T12 胸腹神经；L1（髂腹下神经与髂腹股沟神经） | 躯干屈曲；同侧旋转；压缩腹腔内容物 |
| 腹横肌 | 胸腰筋膜；髂嵴；腹股沟韧带；下六根肋软骨 | 白线；耻骨嵴 | T7–T12 胸腹神经；L1 | 压缩与支持腹腔脏器；重要核心稳定肌 |
腹壁的垂直肌
两条主要的垂直肌位于正中线附近，由腹直肌鞘包裹。
垂直肌
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 腹直肌 | 耻骨联合；耻骨嵴 | 剑突；肋软骨（5–7） | T7–T12 胸腹神经 | 屈曲躯干；稳定骨盆；压缩腹腔内容物 |
| 锥状肌 | 耻骨嵴 | 白线（下部） | T12 肋下神经 | 牵张白线 |
后腹壁肌肉
这些深层肌肉用于姿势、呼吸与躯干稳定，并与腰丛密切相关。
后腹壁
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 腰大肌 | T12–L5 椎体与横突 | 股骨小转子 | L1–L3 前支 | 髋屈曲；稳定腰椎 |
| 髂肌 | 髂嵴与髂窝 | 股骨小转子（经髂腰肌腱） | 股神经（L2–L3） | 髋屈曲 |
| 腰方肌 | 髂嵴；髂腰韧带 | 第12肋；L1–L4 横突 | T12；L1–L4 前支 | 脊柱侧屈；稳定第12肋以辅助呼吸 |
膈肌（比较用）
膈肌是主要的呼吸肌，构成腹腔的上界。
| 部分 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 胸骨部 | 剑突后方 | 中央腱 | 膈神经（C3–C5） | 吸气 |
| 肋骨部 | 下六根肋及肋软骨 | 中央腱 | 膈神经 | 吸气 |
| 脚部 | L1–L3 椎体；弓状韧带 | 中央腱 | 膈神经 | 吸气；维持食管括约肌功能 |
临床解剖与考试策略
腹壁肌肉对于理解腹股沟疝、腹部切口、核心稳定性和呼吸机制十分关键。考试时应记忆肌纤维方向（腹外斜肌：手插口袋方向；腹内斜肌：相反方向；腹横肌：水平）以及神经支配模式，尤其是 L1 对腹内斜肌与腹横肌的贡献。将本总结与 腹直肌鞘 和 后腹壁 的解剖一起复习效果更佳。