概述
下肢包含强大的肌肉，用于维持姿势、实现运动并控制复杂动作，如跑步和跳跃。为了考试和临床实践，你必须掌握关键信息：每个肌群的起点、止点、神经支配和主要作用。
本摘要重点介绍臀区、大腿、小腿和足部。请结合关于下肢肌肉系统的详细区域文章进行深入学习，并联系步态分析和神经损伤等临床相关性。
臀区
臀区肌肉在负重时稳定骨盆，并控制髋关节的伸展、外展和旋转。
臀肌概要
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 臀大肌 | 臀后线后方的髂骨；骶骨；尾骨；骶结节韧带 | 髂胫束；股骨臀肌粗隆 | 臀下神经 (L5, S1, S2) | 强大的髋关节伸展；外旋；辅助从坐位站起 |
| 臀中肌 | 臀前线与臀后线之间的髂骨外侧面 | 大转子（外侧面） | 臀上神经 (L4, L5, S1) | 髋关节外展；内旋；单腿站立时稳定骨盆 |
| 臀小肌 | 臀前线与臀下线之间的髂骨外侧面 | 大转子（前表面） | 臀上神经 (L4, L5, S1) | 髋关节外展；内旋；辅助臀中肌 |
| 阔筋膜张肌 | 髂前上棘和髂嵴前部 | 髂胫束至胫骨外侧髁 | 臀上神经 (L4, L5) | 通过髂胫束稳定膝关节；辅助髋关节屈曲和外展 |
| 梨状肌 | 骶骨前表面 | 大转子（上缘） | 梨状肌神经 (S1, S2) | 髋关节伸直时外旋；屈曲时外展 |
| 闭孔内肌 | 闭孔膜内表面及周围骨 | 大转子内侧面 | 闭孔内肌神经 (L5, S1) | 髋关节伸直时外旋 |
| 上孖肌 | 坐骨棘 | 闭孔内肌腱 | 闭孔内肌神经 (L5, S1) | 髋关节伸直时外旋 |
| 下孖肌 | 坐骨结节 | 闭孔内肌腱 | 股方肌神经 (L5, S1) | 髋关节伸直时外旋 |
| 股方肌 | 坐骨结节外侧缘 | 股骨转子间嵴 | 股方肌神经 (L5, S1) | 髋关节外旋及微弱内收 |
完整的区域详情，请参阅臀区肌肉。
大腿 — 前侧肌群
大腿前侧肌肉主要屈髋和伸膝。它们对于行走、跑步和从坐位站起至关重要。
股四头肌与髋屈肌
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 髂肌 | 髂窝和髂嵴 | 通过共同的髂腰肌腱至小转子 | 股神经 (L2, L3) | 强大的髋关节屈曲 |
| 腰大肌 | T12–L5 椎体及横突 | 小转子 | L1–L3 前支 | 髋关节屈曲；股骨固定时屈曲躯干 |
| 缝匠肌 | 髂前上棘 | 胫骨近端内侧面（鹅足） | 股神经 (L2, L3) | 屈曲、外展和外旋髋关节；屈膝 |
| 股直肌 | 髂前下棘和髋臼缘 | 通过髌韧带至胫骨粗隆 | 股神经 (L2–L4) | 伸膝；辅助髋关节屈曲 |
| 股外侧肌 | 大转子和股骨粗线外侧唇 | 通过股四头肌腱和髌韧带至胫骨粗隆 | 股神经 (L2–L4) | 伸膝 |
| 股内侧肌 | 转子间线和股骨粗线内侧唇 | 通过股四头肌腱和髌韧带至胫骨粗隆 | 股神经 (L2–L4) | 伸膝；稳定髌骨内侧 |
| 股中间肌 | 股骨前外侧干 | 通过股四头肌腱和髌韧带至胫骨粗隆 | 股神经 (L2–L4) | 伸膝 |
详细的附着点和临床要点，请参阅大腿前侧肌肉。
大腿 — 内侧肌群
大腿内侧包含内收肌群，其作用是将下肢拉向中线并在步态中稳定骨盆。
内收肌群
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 长收肌 | 耻骨体 | 股骨粗线中三分之一 | 闭孔神经 (L2–L4) | 髋关节内收 |
| 短收肌 | 耻骨体和下支 | 股骨粗线近端 | 闭孔神经 (L2–L4) | 髋关节内收；轻微屈曲 |
| 大收肌（内收部） | 耻骨下支和坐骨支 | 股骨粗线和内侧髁上线 | 闭孔神经 (L2–L4) | 强大的髋关节内收 |
| 大收肌（腘绳部） | 坐骨结节 | 股骨收肌结节 | 坐骨神经胫侧分支 (L4) | 髋关节伸展 |
| 股薄肌 | 耻骨体和下支 | 胫骨内侧的鹅足 | 闭孔神经 (L2, L3) | 髋关节内收；辅助屈膝和内旋 |
| 闭孔外肌 | 闭孔膜外表面及邻近骨 | 股骨转子窝 | 闭孔神经 (L3, L4) | 髋关节外旋；稳定股骨头于髋臼内 |
关于分层组织结构，请参考大腿内侧肌肉。
大腿 — 后侧肌群
大腿后侧肌肉（腘绳肌）伸髋和屈膝。它们在运动中常受伤，并受坐骨神经病变影响。
腘绳肌群
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 股二头肌（长头） | 坐骨结节 | 腓骨头 | 坐骨神经胫侧分支 (L5–S2) | 髋关节伸展；屈膝；屈膝时外旋 |
| 股二头肌（短头） | 股骨粗线和外侧髁上线 | 腓骨头 | 坐骨神经腓总神经分支 (L5–S2) | 屈膝；屈膝时外旋 |
| 半腱肌 | 坐骨结节 | 胫骨内侧的鹅足 | 坐骨神经胫侧分支 (L5–S2) | 髋关节伸展；屈膝；屈膝时内旋 |
| 半膜肌 | 坐骨结节 | 胫骨后内侧髁 | 坐骨神经胫侧分支 (L5–S2) | 髋关节伸展；屈膝；辅助内旋 |
扩展要点和临床相关性，请参阅大腿后侧（腘绳肌）肌肉。
小腿 — 前侧肌群
这些肌肉背屈踝关节并伸展脚趾，对于步态摆动期的足部离地至关重要。
背屈肌
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 胫骨前肌 | 胫骨外侧髁和上二分之一；骨间膜 | 内侧楔骨和第一跖骨底 | 腓深神经 (L4, L5) | 足背屈和内翻；支撑足内侧纵弓 |
| 𧿹长伸肌 | 腓骨中段前部；骨间膜 | 𧿹趾远节趾骨 | 腓深神经 (L5, S1) | 伸展𧿹趾；辅助足背屈 |
| 趾长伸肌 | 胫骨外侧髁；腓骨前侧上四分之三 | 外侧四趾的中节和远节趾骨 | 腓深神经 (L5, S1) | 伸展第2–5趾；背屈足部 |
| 第三腓骨肌 | 腓骨下段前部和骨间膜 | 第五跖骨底背面 | 腓深神经 (L5, S1) | 足背屈和微弱外翻 |
详细的附着点，请复习小腿前侧肌肉。
小腿 — 外侧肌群
外侧肌群外翻足部并辅助跖屈，有助于稳定踝关节。
外翻肌
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 腓骨长肌 | 腓骨头和外侧腓骨上三分之二 | 第一跖骨底和内侧楔骨（跖面） | 腓浅神经 (L5–S2) | 足外翻；微弱跖屈；支撑足横弓 |
| 腓骨短肌 | 外侧腓骨下三分之二 | 第五跖骨底粗隆 | 腓浅神经 (L5–S2) | 足外翻；微弱跖屈 |
横断面关系和临床要点，请参阅外侧（腓骨）肌群。
小腿 — 后侧肌群（浅层）
小腿后侧浅层肌肉是踝关节的主要跖屈肌，对于步态中的蹬地期至关重要。
跖屈肌
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 腓肠肌 | 股骨外侧和内侧髁 | 通过跟腱至跟骨后部 | 胫神经 (S1, S2) | 膝关节伸直时跖屈；屈膝 |
| 比目鱼肌 | 腓骨头后部；胫骨比目鱼肌线 | 通过跟腱至跟骨后部 | 胫神经 (S1, S2) | 强大的跖屈；站立时的姿势肌 |
| 跖肌 | 股骨外侧髁上线 | 跟骨后部（常与跟腱融合） | 胫神经 (S1, S2) | 微弱跖屈；微弱屈膝 |
小腿 — 后侧肌群（深层）
深层后侧肌肉屈曲脚趾、内翻足部并支撑足弓。
深层屈肌
| 肌肉 | 起点 | 止点 | 神经支配 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 胫骨后肌 | 胫骨和腓骨后部；骨间膜 | 足舟骨粗隆；楔骨；第2–4跖骨底 | 胫神经 (L4, L5) | 足内翻和跖屈；支撑足内侧纵弓 |
| 趾长屈肌 | 胫骨后部 | 第2–5趾远节趾骨底 | 胫神经 (S2, S3) | 屈曲外侧四趾；支撑足纵弓 |
| 𧿹长屈肌 | 腓骨下段后部；骨间膜 | 𧿹趾远节趾骨底 | 胫神经 (S2, S3) | 屈曲𧿹趾；在步态蹬地期起重要作用 |
| 腘肌 | 股骨外侧髁和外侧半月板 | 胫骨比目鱼肌线上方后部 | 胫神经 (L4–S1) | 通过使股骨相对于固定的胫骨外旋来解锁膝关节 |
足部内在肌
足部内在肌精细调节脚趾运动并支撑足弓。对于考试，记住其分层排列、神经支配和关键功能即可。
足底分层（概要）
| 分层 | 主要肌肉 | 神经支配（关键） |
|---|---|---|
| 第一层 | 𧿹展肌；趾短屈肌；小趾展肌 | 足底内侧和外侧神经 |
| 第二层 | 足底方肌；蚓状肌（1–4） | 足底内侧神经（第1蚓状肌）；足底外侧神经（第2–4蚓状肌） |
| 第三层 | 𧿹短屈肌；𧿹收肌；小趾短屈肌 | 足底内侧和外侧神经 |
| 第四层 | 骨间背侧肌和骨间足底肌 | 足底外侧神经 |
考试策略
要掌握下肢肌肉，请按肌群分组学习，然后掌握每块肌肉的起点、止点、神经支配和作用。将此表格与神经和血管概要结合，以便快速将解剖学知识与步态和常见损伤模式联系起来。