概要
腹壁は層状の筋肉からなり、腹部臓器を保護し、姿勢を維持し、呼吸を補助し、体幹屈曲・側屈・回旋などの運動を生み出す。この要約表は、主要な腹筋すべての起始・停止・作用・神経支配を明確かつ構造的にレビューする。
断面解剖については前腹壁の層を参照。鼠径部関連の解剖については鼠径靭帯および鼠径管を参照。
腹壁の扁平筋
これらの筋肉は両側に3層を形成する：外腹斜筋、内腹斜筋、腹横筋。
扁平筋
| 筋肉 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 外腹斜筋 | 下位8肋骨（5〜12） | 白線；恥骨結節；腸骨稜前半 | T7〜T12胸腹神経 | 体幹の屈曲と回旋；腹腔内容物の圧迫 |
| 内腹斜筋 | 胸腰筋膜；腸骨稜；鼠径靭帯 | 下位肋骨（10〜12）；白線；恥骨 | T7〜T12胸腹神経；L1（腸骨下腹神経および腸骨鼠径神経） | 体幹屈曲；同側回旋；腹腔内容物の圧迫 |
| 腹横筋 | 胸腰筋膜；腸骨稜；鼠径靭帯；下位6肋軟骨 | 白線；恥骨稜 | T7〜T12胸腹神経；L1 | 腹腔内臓器の圧迫と支持；体幹安定性に重要 |
腹壁の垂直筋
2つの主要な垂直筋は正中線近くに位置し、腹直筋鞘に包まれている。
垂直筋
| 筋肉 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 腹直筋 | 恥骨結合；恥骨稜 | 剣状突起；肋軟骨（5〜7） | T7〜T12胸腹神経 | 体幹屈曲；骨盤安定化；腹腔内容物の圧迫 |
| 錐体筋 | 恥骨稜 | 白線（下部） | 肋下神経（T12） | 白線を緊張させる |
後腹壁の筋肉
これらの深層筋は姿勢・呼吸・体幹安定性を支持する。腰神経叢の解剖とも密接に関連する。
後腹壁
| 筋肉 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 大腰筋 | T12〜L5椎体および横突起 | 大腿骨小転子 | L1〜L3前枝 | 股関節屈曲；腰椎安定化 |
| 腸骨筋 | 腸骨稜および腸骨窩 | 小転子（腸腰筋腱を介して） | 大腿神経（L2〜L3） | 股関節屈曲 |
| 腰方形筋 | 腸骨稜；腸腰靭帯 | 第12肋骨；L1〜L4横突起 | T12；L1〜L4前枝 | 脊柱の側屈；呼吸時の第12肋骨安定化 |
横隔膜（比較的参考として）
横隔膜は呼吸の主要筋であり、腹腔の上界を形成する。
| 部位 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 胸骨部 | 剣状突起後面 | 中心腱 | 横隔神経（C3〜C5） | 吸気 |
| 肋骨部 | 下位6肋骨および肋軟骨 | 中心腱 | 横隔神経 | 吸気 |
| 脚部 | L1〜L3椎体；弓状靭帯 | 中心腱 | 横隔神経 | 吸気；食道括約筋機能 |
臨床解剖学と試験対策
腹壁の筋肉は、鼠径ヘルニア・腹部切開・体幹安定性・呼吸力学を理解する上で重要である。試験対策では、筋線維の方向（外腹斜筋：ポケットに手を入れる方向；内腹斜筋：逆方向；腹横筋：水平）および内腹斜筋と腹横筋へのL1関与を含む神経支配パターンを暗記すること。迅速な復習のため、この表を腹直筋鞘および後腹壁の解剖と統合すること。