概要
背中の筋肉は、皮膚から脊椎柱まで広がる層状の機能群を形成します。これらの層を理解することは、姿勢、腰痛、上肢の運動を解釈する上で重要です。表層および中間層のグループは、主に肢を動かすか呼吸を補助するため、古典的に外在性背筋と呼ばれます。一方、深層グループは、脊椎柱に直接作用する内在性背筋で構成されます。
個々の筋肉を暗記する前に、脊椎柱の骨格構造と骨格筋の解剖学の一般原則を復習し、その後この高収量の要約表に戻ることをお勧めします。
表層（外在性）背筋
表層背筋は、軸骨格を胸帯と上腕骨に連結します。主に前枝を介した末梢神経によって支配されますが、特に僧帽筋は副神経（CN XI）によって支配される点が注目されます。機能的には、内在性の背部支持よりも肩領域に関連しています。
表層
| 筋肉 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 僧帽筋 | 外後頭隆起；項靱帯；C7–T12棘突起 | 鎖骨外側；肩峰；肩甲骨棘 | 副神経（CN XI）；C3–C4感覚 | 上部線維は肩甲骨を挙上；中部線維は後退；下部線維は下制；上部＋下部線維は関節窩を上方回旋 |
| 広背筋 | T7–T12棘突起；胸腰筋膜；腸骨稜；下位肋骨 | 上腕骨結節間溝底 | 胸背神経（C6–C8） | 上腕を伸展、内転、内旋 |
| 肩甲挙筋 | C1–C4横突起 | 肩甲骨上角および内側縁 | 肩甲背神経（C5）；頚神経（C3, C4） | 肩甲骨を挙上；関節窩を下方回旋 |
| 大菱形筋 | T2–T5棘突起 | 肩甲骨内側縁（棘から下角まで） | 肩甲背神経（C4, C5） | 肩甲骨を後退および挙上；下方回旋を補助 |
| 小菱形筋 | 項靱帯；C7–T1棘突起 | 肩甲骨棘レベルの内側縁 | 肩甲背神経（C4, C5） | 肩甲骨を後退および安定化；肩甲骨棘の表面解剖学的指標 |
中間（外在性）背筋
中間背筋は、内在性背筋の上に薄い筋層を形成します。肋骨に付着し、主要な脊柱の作用よりも呼吸運動を補助すると考えられています。肋骨と肋間隙との関係を理解するには、呼吸メカニズムと胸壁の内在筋を復習してください。
後鋸筋群
| 筋肉 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 上後鋸筋 | 項靱帯；C7–T3棘突起 | 第2–5肋骨（上縁） | 肋間神経（T2–T5） | 肋骨を挙上；吸気を補助 |
| 下後鋸筋 | T11–L2棘突起 | 第9–12肋骨（下縁） | 肋間神経（T9–T12） | 下位肋骨を下制または安定化 |
深層（内在性）背筋
内在性背筋は、仙骨と骨盤から頭蓋骨まで広がり、胸腰筋膜を含む背部の深筋膜に包まれています。これらは脊髄神経の後枝によって分節的に支配され、姿勢を維持し、微細に段階付けられた運動を制御するために脊椎柱に直接作用します。
仙棘筋（脊柱起立筋）群
脊柱起立筋は、背部の主要な縦走筋塊を形成します。外側から内側に向かって、腸肋筋、最長筋、棘筋として配列されています。これらは合わせて脊椎柱の主要な伸筋であり、重要な姿勢筋です。
| 筋肉 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 腸肋筋（腰部、胸部、頸部） | 腸骨稜；仙骨；腰筋膜；下位腰椎棘突起 | 肋骨角；頸椎横突起 | 脊髄神経後枝 | 脊椎柱を伸展および側屈；腰部および胸部で最も強力 |
| 最長筋（胸部、頸部、頭部） | 仙骨；腰椎；胸椎横突起 | 横突起；肋骨；側頭骨乳様突起 | 脊髄神経後枝 | 脊椎柱と頭部を伸展；側屈；頭部を同側に回旋 |
| 棘筋（胸部、頸部） | 上位腰椎および下位胸椎棘突起 | 上位胸椎および頸椎棘突起 | 脊髄神経後枝 | 胸部および頸部脊柱の弱い伸筋；しばしば半棘筋と混ざる |
横突棘筋群
横突棘筋は、脊柱起立筋の深層に位置し、横突起から棘突起へ斜めに走行します。これらは脊椎の微細な制御、安定化、回旋を提供し、特に分節的な脊柱の力学において重要です。
| 筋肉 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 半棘筋（胸部、頸部、頭部） | 胸椎および下位頸椎横突起 | 頸椎および胸椎棘突起；後頭骨 | 脊髄神経後枝 | 頭部、頸部、胸部の強力な伸筋；脊椎柱を対側に回旋 |
| 多裂筋 | 仙骨；腸骨；乳様突起および横突起 | 起始部より2–4分節上方の棘突起 | 脊髄神経後枝 | 分節安定化筋；腰椎安定性に重要 |
| 回旋筋（短・長） | 椎骨横突起（胸部で最も発達） | 起始部より1–2分節上方の椎弓または棘突起 | 脊髄神経後枝 | 隣接椎骨の回旋と安定化を微調整 |
小深層
小深層筋は、隣接する椎骨または椎骨と肋骨を架橋する短い分節筋です。これらは、より大きな内在性背筋を伸展、側屈、微細な分節制御において補助します。
| 筋肉 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 棘間筋 | 頸椎および腰椎棘突起 | 直上の棘突起 | 脊髄神経後枝 | 脊椎柱の伸展を補助 |
| 横突間筋 | 頸椎および腰椎横突起 | 直上の横突起 | 脊髄神経前枝および後枝 | 脊椎柱の側屈 |
| 肋骨挙筋 | C7–T11横突起 | 下方の肋骨（結節と角の間） | C8–T11脊髄神経後枝 | 肋骨を挙上；呼吸と胸部脊柱の側屈を補助 |
後頭下領域
頭椎移行部では、小さな内在筋が後頭下群を形成します。これらは環椎、軸椎、後頭骨を架橋します。詳細な局所的な関係については、後頭下領域およびより広範な頸部後面の筋肉のページを参照してください。
後頭下筋群
| 筋肉 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 大後頭直筋 | C2棘突起 | 後頭骨下項線 | 後頭下神経（C1後枝） | 環椎後頭関節および環軸関節における頭部の伸展および同側回旋 |
| 小後頭直筋 | C1後結節 | 下項線内側部 | 後頭下神経 | 頭部の伸展を補助；微細な位置制御 |
| 上頭斜筋 | C1横突起 | 上項線と下項線の間の後頭骨 | 後頭下神経 | 頭部の伸展および側屈 |
| 下頭斜筋 | C2棘突起 | C1横突起 | 後頭下神経 | 環椎を軸椎上で回旋し、顔を同側に向ける |
試験対策
解剖学および臨床試験では、まず背筋を層（表層、中間層、深層）と機能（上肢運動、呼吸、内在性脊柱制御）によって分類します。次にパターンに焦点を当てます：内在性背筋は後枝によって、外在性筋は前枝によって、後頭下筋はC1後枝によって支配されます。
この要約を、後腹壁の筋肉、脊柱管、および脊髄と伝導路に関する局所ページと併せて使用し、筋解剖学を脊椎、神経、筋膜の解剖学と統合してください。